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关节炎

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什么是关节炎?

关节炎的特征是一个或多个关节发炎。其主要症状是关节疼痛和僵硬,并随着时间的推移而加重。虽然关节炎数在 65 岁及以上的老年人群发现,但这种关节疾病也可能发生在年轻人身上,有时甚至会影响到儿童和青少年。研究发现,这种疾病对女性和超重者的影响要大于男性。

与许多人的想法相反,关节炎并不是一种单一的疾病;事实上,它有 100 多种类型,每种类型都有不同的病因和治疗方法。不过,最常见的类型是骨关节炎(软骨退化)和类风湿关节炎(人体免疫系统攻击关节的一种疾病)。

关节损害是不可逆的,但可以通过有针对性的治疗来阻止其发展并缓解症状,治疗方法根据关节炎的类型和阶段而异。

关节炎的病因是什么?

关节炎的种类有一百多种,其病因在很大程度上取决于其具体类型。不同的病因一般包括:

  • 遗传因素 – 近亲中有某种关节炎的患者会增加患病风险。
  • 环境因素 – 接触有毒物质和过度举重可能会诱发或加重病情
  • 感染 – 细菌、真菌或病毒感染会导致关节炎的某些变异,如化脓性关节炎。有些感染还会导致软骨变薄和退化,从而引起关节疼痛和关节炎。
  • 受伤 – 在某些情况下,关节炎是由过去的创伤和关节受伤造成的。
  • 代谢紊乱 – 例如,痛风是由于血液中的尿酸水平不健康,而导致的关节肿胀和疼痛。
  • 自身免疫性疾病 – 红斑狼疮和类风湿关节炎或风湿病是由于过度活跃的免疫系统错误地攻击关节,而导致的疼痛和发炎。
  • 关节炎的风险因素有哪些?

    关节疾病有一定的风险因素,有些风险因素可以被控制(可改变),有些则无法被控制(不可改变)。

    典型的可改变风险因素包括:

    饮食某些类型的食物不健康,会导致肥胖或痛风等代谢并发症。
    外伤骨折或关节韧带和软骨外伤会导致疼痛和炎症。
    久坐不动的生活方式缺乏运动会导致新陈代谢紊乱,进而引发关节炎。
    吸烟吸烟会增加患类风湿关节炎和红斑狼疮的几率,并加重其症状。
    体重超重或肥胖会增加膝关节和髋关节患关节炎的风险。
    工作环境有些职业会对关节造成过大的压力,无论是持续站立还是提重物。

    不可改变的风险因素包括

    年龄患关节炎的几率随着年龄的增长而增加。
    性别女性更容易患类风湿关节炎或风湿病,而男性则更容易患痛风、红斑狼疮和强直性脊柱炎。
    遗传与患病者有密切的遗传联系会使人更容易患上关节疾病。

    关节炎有哪些症状?

    根据关节炎的类型,症状也会有所不同。常见的症状包括:

  • 关节疼痛
  • 关节僵硬
  • 关节红肿
  • 关节触痛
  • 关节发热
  • 关节活动受限
  • 跛行
  • 关节交锁
  • 虚弱
  • 据说早晨起床后症状会更加严重。在某些情况下,关节症状可能会引发一些不常见的症状,如发烧、淋巴结肿大、体重减轻和精神萎靡。

    如何诊断关节炎?

    诊断关节炎并确定其具体变异的第一步是进行彻底的身体检查。在这一阶段,医生或风湿专科医生会检查关节周围是否有积液、发热、触痛和活动受限的情况。根据预后和疑似关节炎的类型,专科医生可能会建议做进一步的检查,如:

  • 实验室化验 – 抽取和分析受影响关节的血液、尿液和体液可以帮助医生确定关节炎的类型。
  • X光检查 – 医生通常会通过X光检查来确定软骨和骨骼的受损程度。
  • 计算机断层扫描(CT – CT 扫描可以从不同角度显示受影响部位的图像,让医生更清楚地观察骨骼和软组织。
  • 核磁共振成像(MRI) – 核磁共振成像扫描可展示软骨、韧带和肌腱的详细情况。
  • 超声波 – 超声波除了在注射和抽吸过程中起引导作用外,还可用于生成软组织、滑囊和软骨的图像。
  • 根据这些检查的结果,医生会给出最终诊断,并针对不同类型关节炎建议个性化的治疗方案。

    如何治疗关节炎?

    关节炎的治疗主要是控制疼痛和不适,防止关节进一步受损。热敷或冷敷、辅助行走装置和物理疗法等家庭疗法可以帮助缓解疼痛,
    增强和恢复关节的灵活性和功能。

    关节炎的治疗还包括:

      药物治疗

    • 止痛药
    • 非甾体抗炎药(NSAIDs),用于减轻疼痛和消炎
    • 辣椒素或薄荷药膏,用于阻断疼痛信号的传递
    • 控制炎症的免疫抑制剂
    • 皮质类固醇或改善病情抗风湿药(DMARDs)可抑制免疫系统(适用于类风湿关节炎或风湿病患者)。

      手术治疗

    • 如果关节炎已经对关节造成了严重的损害,以至于活动能力严重受影响,那么可能就需要通过手术治疗关节炎了。

    骨关节炎的治疗通常需要药物来控制炎症和疼痛,很少需要手术。但对于严重的病例,则可能需要进行手术治疗,其中最常见的手术有以下几种:

  • 关节修复 – 通常在关节镜下进行,手术包括平滑或重新调整关节,以改善关节功能并减轻疼痛。
  • 关节置换术 – 常用于膝关节和髋关节,手术会切除受损关节,并用人工关节进行替代。
  • 在临床治疗的同时,还可以考虑针灸、按摩以及瑜伽和太极拳等伸展运动等替代疗法。患者也可以服用葡萄糖胺等补充剂,但在尝试这些疗法之前,最好先寻求风湿专科医生的评估和建议。这将确保您的关节炎治疗尽可能有效、安全并符合您的需求。

    我们的服务

    风湿类疾病有超过100多种。我们的团队专门诊治各式各样的风湿疾病,包括自身免疫性疾病如狼疮、类风湿关节炎、银屑病关节炎,以及其他退行性病症如骨质疏松症、痛风和强直性脊柱炎。此类疾病的治疗方案包括:改变生活作息、药物治疗以及手术。梁副教授针对个别病患定制专属治疗方案,以便有效地管理疾病。

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